| 접 수 번 호 |
자 동 입 력 |
접 수 일 자 |
년 월 일 |
신 청
업 체 |
업 체 명 |
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전화번호 |
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| 주 소 |
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| 신 청 자 |
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휴 대 폰 |
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| E - mail |
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F A X |
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성적서
발급처 |
업 체 명 |
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담당자 정보 |
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| 주 소 |
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선 택
사 항 |
성 적 서 |
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| 교정주기 |
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요 청
사 항 |
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교 정 장 소 |
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| 완료희망일자 |
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| NO. |
기 기 명 |
제 작 회 사 |
모 델 / 형 식 |
기 기 번 호 |
비 고 / 부 속 품 |
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| 7 |
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| 8 |
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| 9 |
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| 10 |
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| 접 수 방 법 |
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| 출 고 일 자 |
출 고 내 용 |
출 고 자 |
인 수 일 자 |
인 수 자 |
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(서명) |
| 계약변경사항 |
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검 토 자 |
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(서명) |
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* 교정 의뢰한 장비를 반출하실 때에는 교정완료 여부를 확인 후 본 접수증을 지참하시어 방문하시기 바랍니다. |
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* 교정 완료된 장비는 교정수수료 납부(계좌이체, 현금결제, 카드결제) 후 반출이 가능합니다. |
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(계좌번호 : 기업은행 147-014747-04-018 , 주식회사 대도) |
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* 교정 의뢰된 장비의 파손, 분실 또는 교정결과의 잘못으로 고객이 피해를 입을 경우 사실확인 후 배상처리 될 수 있습니다. |
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(단, 인수 기간 경과 및 운송업체의 과실로 인한 기기의 손실, 파손에 대해서는 책임지지 않습니다.) |
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* 교정 완료 통보 후 180일 이내 인수하지 않을 경우, 인수 의사가 없는 것으로 간주하여 규정된 절차에 의해 폐기 처리 됩니다. |
| 상기와 같이 교정 의뢰합니다. |
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신 청 자 : |
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(서명) |
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| 상기와 같이 교정 접수합니다. |
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접 수 자 : |
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(서명) |
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검 토 자 : 기술책임자 ( 정 , 부 ) |
(서명) |
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| ㈜ 대 도 대 표 이 사 |
| 경기도 시흥시 공단1대로 260번안길 27(정왕동, 3다 708호) EL : 031) 433-2554 FAX : 031) 433-5808 E-mail : cal@daedo.kr |
